主持人 鄧海華: 各位媒體的朋友大家上午好，歡迎參加衛生部例行新聞發(fā)布會(huì )。5月12日是“國際護士節”，5月15日是“防治碘缺乏病日”，我們今天例行新聞發(fā)布會(huì )邀請到了衛生部疾病預防控制局副局長(cháng)王斌和醫政司副司長(cháng)郭燕紅向大家通報有關(guān)情況。首先我們有請醫政司副司長(cháng)郭燕紅向大家通報我國護理工作的有關(guān)情況。

主持人 鄧海華: 謝謝郭司長(cháng)。下面請王斌副局長(cháng)通報我國碘缺乏病防治工作的有關(guān)情況。

王斌: 各位來(lái)賓、新聞媒體的朋友們大家好，今年5月15日是我國第18個(gè)“防治碘缺乏病日”，為了普及科學(xué)補碘知識，強化社會(huì )各界對消除碘缺乏病工作重要性、艱巨性和長(cháng)期性的認識，衛生部、國家發(fā)改委、教育部等13個(gè)部委、單位將于“防治碘缺乏病日”前后開(kāi)展系列宣傳活動(dòng)。今天召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )的目的之一就是通報目前我國碘缺乏病防治工作的有關(guān)情況，同時(shí)對社會(huì )關(guān)注的食鹽加碘有關(guān)問(wèn)題予以解答。

第一方面，回顧我國碘缺乏病防治的歷程。我國曾是世界上碘缺乏病流行最嚴重國家之一。20世紀70年代調查顯示，我國絕大多數地區均不同程度地流行碘缺乏病，受威脅人口約7.2億，曾有地方性甲狀腺腫患者3500萬(wàn)人，地方性克汀病患者25萬(wàn)人。2000年衛生部評估結果顯示，海南、重慶、四川、西藏、甘肅、青海、新疆7個(gè)?。▍^、市）未實(shí)現消除碘缺乏病目標，內蒙古、遼寧、福建、貴州、云南、陜西、寧夏7個(gè)?。▍^）基本消除碘缺乏病目標，其他17個(gè)省份實(shí)現消除碘缺乏病目標。2007年《全國重點(diǎn)地方病防治規劃（2004-2010年）》中期評估顯示，海南、西藏、青海、新疆4?。▍^）未實(shí)現消除碘缺乏病目標，重慶、四川、甘肅、云南4?。ㄊ校┗緦?shí)現消除碘缺乏病目標，其他省份實(shí)現消除碘缺乏病目標。

2010年，衛生部根據《全國重點(diǎn)地方病防治規劃（2004－2010年）》要求，對海南等8個(gè)省份實(shí)現消除碘缺乏病目標情況開(kāi)展了現場(chǎng)考核評估?？己私Y果顯示，海南、重慶、四川、云南、甘肅5個(gè)省份居民戶(hù)合格碘鹽食用率均達到90%以上，尿碘中位數均超過(guò)100μg/L，兒童甲狀腺腫大率均小于10%，實(shí)現了消除碘缺乏病階段目標。至此，除西藏、青海、新疆3個(gè)?。▍^）達到基本消除碘缺乏病階段目標外，全國28個(gè)省份均達到消除碘缺乏病目標。

國內外實(shí)踐充分表明，食用碘鹽是防治碘缺乏病經(jīng)濟、有效和便捷的措施。食鹽加碘防治碘缺乏病是一項利國利民、造福子孫后代和提高全民人口素質(zhì)的大事。

我國政府高度重視和關(guān)心碘缺乏病防治工作，早在1956年，我國政府就將防治地方性甲狀腺腫納入了《全國農業(yè)發(fā)展綱要（草案）》，制訂了明確的政策措施。1979年，在全國主要病區推廣實(shí)施以食鹽加碘為主、口服碘油丸等為輔的綜合防治措施，碘缺乏病的嚴重流行趨勢有所控制。1991年3月，時(shí)任國務(wù)院總理的李鵬同志代表中國政府在《兒童生存、保護和發(fā)展世界宣言》和《執行90年代兒童生存、保護和發(fā)展世界宣言行動(dòng)計劃》上簽字，向國際社會(huì )莊嚴承諾到2000年中國基本實(shí)現消除碘缺乏病目標。1993年，國務(wù)院召開(kāi)了“中國2000年消除碘缺乏病目標動(dòng)員會(huì )”，全面啟動(dòng)了以普及碘鹽為主的綜合防治措施。1994年，國務(wù)院頒布了《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》，確定對消除碘缺乏危害采取長(cháng)期供應加碘食鹽為主的綜合防治措施，有效推動(dòng)了消除碘缺乏病的工作進(jìn)程。1996年，國務(wù)院頒布了《食鹽專(zhuān)營(yíng)辦法》，對食鹽生產(chǎn)、銷(xiāo)售實(shí)行專(zhuān)營(yíng)管理，將碘缺乏病防治工作納入法制化管理。

為確保持續消除碘缺乏病，2004年我國政府在《全國重點(diǎn)地方病防治規劃（2004-2010年）》中要求：到2010年，全國要有95%以上的縣（市）實(shí)現消除碘缺乏病目標。

2006年，衛生部會(huì )同發(fā)展改革委、財政部等12個(gè)相關(guān)部委印發(fā)了《實(shí)現2010年消除碘缺乏病行動(dòng)方案》。2007年起，衛生部會(huì )同發(fā)展改革委、工商總局、質(zhì)檢總局建立了覆蓋全國所有縣級的碘缺乏病防治監測體系，根據監測預警，及時(shí)在碘鹽覆蓋率較低地區對重點(diǎn)人群采取應急補碘措施。

2009年，衛生部委托中國疾病預防控制中心地方病控制中心、營(yíng)養與食品安全所牽頭，在遼寧、上海、浙江和福建4個(gè)?。ㄊ校┭睾５貐^開(kāi)展了居民碘營(yíng)養狀況和膳食碘攝入量調查。結果顯示：我國沿海地區居民碘營(yíng)養總體水平適宜，但仍有一定比例的孕婦碘營(yíng)養不足；沿海地區居民從膳食中（包括碘鹽）獲得的碘量是安全的；沿海地區水產(chǎn)品不是膳食碘攝入的主要來(lái)源，食鹽中的含碘量以及食鹽的消費量對于膳食碘的攝入量貢獻率約占80%，鹽碘是膳食碘攝入的主要來(lái)源。同年，衛生部與工業(yè)和信息化部印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好高碘地區碘鹽供應和管理的通知》，要求在高水碘地區全面供應無(wú)碘食鹽，妥善解決非高碘地區不宜食用碘鹽的甲狀腺等疾病患者方便購買(mǎi)無(wú)碘食鹽，進(jìn)一步規范無(wú)碘食鹽的供銷(xiāo)管理。

2010年，衛生部委托國家食品安全風(fēng)險評估專(zhuān)家委員會(huì )，從尿碘水平和膳食碘攝入量?jì)蓚€(gè)方面，系統評估了我國全民食鹽加碘在預防控制碘缺乏危害方面的健康效益以及我國不同地區居民碘營(yíng)養狀況的潛在風(fēng)險。評估結果顯示：從歷年人群尿碘水平和膳食碘攝入量?jì)煞矫嬖u價(jià)，我國除高水碘地區外，絕大多數地區包括沿海地區居民的碘營(yíng)養狀況處于適宜和安全水平。同時(shí)，為全面掌握我國人群碘營(yíng)養狀況，評價(jià)全國碘缺乏病監測方案的實(shí)施與執行情況，2010年由復旦大學(xué)公共衛生學(xué)院牽頭，對我國現行碘缺乏病監測體系進(jìn)行了獨立的第三方評估。評估報告顯示：自2007年印發(fā)《全國碘缺乏病監測方案（試行）》以來(lái)，各地能夠嚴格按照監測方案開(kāi)展各項監測工作，監測數據是客觀(guān)真實(shí)的；監測工作對我國控制和消除碘缺乏病有重要貢獻。2010年監測結果顯示，全國碘鹽覆蓋率為98.6%，碘鹽合格率為98.0%，居民戶(hù)合格碘鹽食用率為96.6%；96.8%的縣居民戶(hù)合格碘鹽食用率達到90%以上，達到了《全國重點(diǎn)地方病防治規劃（2004－2010年）》的指標要求。

衛生部會(huì )同發(fā)展改革委、財政部編制的《全國地方防治規劃（2011- 2015年）》提出，到2015年，實(shí)現持續消除碘缺乏危害目標，繼續堅持以食鹽加碘為主的綜合防控策略，按照“因地制宜、分類(lèi)指導、科學(xué)補碘”原則，在已達到消除碘缺乏病標準的地區，持續供應合格碘鹽，鞏固防治成果；在尚未達到消除碘缺乏病標準的地區，進(jìn)一步加強碘鹽普及力度，提高碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率；在碘缺乏病仍嚴重流行地區可結合本地實(shí)際，通過(guò)監測預警，及時(shí)對高危人群采取應急強化補碘措施，防止地方性克汀病新發(fā)病例。在普及碘鹽的同時(shí)，合理布設不加碘食鹽的銷(xiāo)售網(wǎng)點(diǎn)，方便因疾病等原因不宜食用碘鹽的居民購買(mǎi)不加碘食鹽。衛生部還將發(fā)布新修訂的《食用鹽碘含量》標準，指導各?。▍^、市）在標準規定范圍內，根據當地人群實(shí)際碘營(yíng)養水平，選擇適合本地情況的食用鹽碘含量平均水平。

資料鏈接: 今年5月15日是我國第18個(gè)“防治碘缺乏病日”。為了普及科學(xué)補碘知識，強化社會(huì )各界對消除碘缺乏病工作重要性、艱巨性和長(cháng)期性的認識，衛生部、發(fā)展改革委、教育部等13個(gè)部委、單位將于“防治碘缺乏病日”前后開(kāi)展系列宣傳活動(dòng)，主要活動(dòng)有：衛生部、發(fā)展改革委、教育部等13個(gè)部委、單位聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展2011年防治碘缺乏病日活動(dòng)的通知》，組織各?。▍^、市）有關(guān)部門(mén)開(kāi)展宣傳活動(dòng)；設計印制了2套主題宣傳海報，供各地宣傳使用；編制了公益廣告，擬在中央電視臺主要頻道播放；在青海省舉辦宣傳活動(dòng)并召開(kāi)防治工作研討會(huì )；編制了針對臨床醫生及普通人群的碘缺乏病防治指南；在搜狐網(wǎng)等有關(guān)媒體開(kāi)設專(zhuān)欄宣傳科學(xué)補碘知識，在健康報等媒體宣傳碘缺乏病防治的科普知識。

中國醫學(xué)論壇報記者: 我有兩個(gè)問(wèn)題，第一個(gè)問(wèn)題，這兩天媒體上也報道在周末舉行的甲狀腺健康項目的會(huì )議上，有專(zhuān)家公布說(shuō)中國孕婦當中10%存在甲減，甲減對于孕婦和胎兒的危害并不為廣大觀(guān)眾認知，有許多醫生也并不認知。所以，有專(zhuān)家呼吁，在妊娠前和妊娠早期應該檢查孕婦甲狀腺的功能，請問(wèn)王司長(cháng)，衛生部在這方面有什么樣的考慮？

鄧海華: 出席今天發(fā)布會(huì )的還有兩位專(zhuān)家，一位是衛生部疾病預防控制專(zhuān)家委員會(huì )地方病防治分委會(huì )碘缺乏病組組長(cháng)、天津醫科大學(xué)內分泌研究所研究員陳祖培，另一位是北京協(xié)和醫院內分泌科主任醫師戴為信教授。

第一個(gè)問(wèn)題請專(zhuān)家來(lái)回答。

戴為信: 孕婦是碘缺乏病的重點(diǎn)人群，我國對這方面研究是非常重視的。一般人群中甲減的發(fā)生率是1%，至于剛才記者提到的情況，也可能是亞臨床甲減，因為沒(méi)看到材料，我不能作出具體評價(jià)。

陳祖培: 部分孕婦的甲減和亞甲減是和缺碘有關(guān)的。國內調查結果顯示，現在居民用戶(hù)合格碘鹽覆蓋率在90%以上。全國8省份抽樣調查顯示，大約有10%到20%的孕期婦女碘營(yíng)養是不夠的，尚未達到尿碘中位數150微克/升以上的水平，提示孕期婦女碘營(yíng)養不足。但是否能造成甲減或亞甲減，還需要根據更多的數據資料來(lái)分析。